經(jīng)濟導(dǎo)報記者 時超 通訊員 范洪艷
經(jīng)濟導(dǎo)報記者3月27日獲悉，山東省人力資源和社會保障廳等三部門印發(fā)《關(guān)于推進工傷保險異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》，明確：自2024年4月1日起，啟動實施工傷保險省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，并開展跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點，切實方便全省工傷職工就醫(yī)。
哪些群體可以辦理？
參加工傷保險并已完成工傷認(rèn)定、工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)、工傷康復(fù)確認(rèn)或輔助器具配置確認(rèn)的異地（設(shè)區(qū)的市以外）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地長期居住及常駐異地工作的工傷職工，可以申請異地就醫(yī)費用的直接結(jié)算。
如何申請辦理？
工傷職工可通過省社保公共服務(wù)平臺、各市社保公共服務(wù)渠道及各級社保經(jīng)辦服務(wù)窗口向參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)提出備案申請，跨省異地就醫(yī)的工傷職工還可通過國家社會保險公共服務(wù)平臺、人社政務(wù)服務(wù)平臺、掌上12333App、電子社�？ǖ热珖y(tǒng)一服務(wù)入口辦理異地備案手續(xù)。異地長期居住（工作）工傷職工異地就醫(yī)備案有效期為12個月，備案之日起3個月后可以變更或取消備案。
待遇標(biāo)準(zhǔn)如何確定？
省內(nèi)異地就醫(yī)：工傷醫(yī)療費、工傷康復(fù)費執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定；工傷康復(fù)服務(wù)項目、輔助器具配置目錄和費用限額標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行全省統(tǒng)一政策。
跨省異地就醫(yī)：住院工傷醫(yī)療費、住院工傷康復(fù)費執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定；輔助器具配置目錄和費用限額標(biāo)準(zhǔn)按我省政策規(guī)定執(zhí)行。
直接結(jié)算的協(xié)議機構(gòu)有哪些？
首批工傷保險省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算協(xié)議機構(gòu)已公布（見附件），后續(xù)將在省人力資源和社會保障廳門戶網(wǎng)站及時更新。目前，山東省內(nèi)6市11家協(xié)議機構(gòu)納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點，工傷職工可以通過國家社會保險公共服務(wù)平臺查詢其他省市開展跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的協(xié)議機構(gòu)。
