經(jīng)濟導報記者 初磊
山東省政府新聞辦8月17日上午舉行新聞發(fā)布會，邀請省衛(wèi)健委負責同志等介紹山東基層醫(yī)療衛(wèi)生體系高質(zhì)量發(fā)展有關(guān)情況。會上獲悉，山東全面推進鄉(xiāng)村振興，優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，著力保障提升人民群眾健康水平，推動我省基層醫(yī)療衛(wèi)生體系高質(zhì)量發(fā)展。主要從兩個“突破口”抓牢抓實。
圍繞讓群眾就近就便看得上病、看得好病，突出抓好體系完善、人才引招和資源下沉三個關(guān)鍵，提升醫(yī)療服務(wù)能力。
夯實織密“15分鐘健康服務(wù)圈”。連續(xù)實施“基層標準化建設(shè)”和“基層衛(wèi)生能力提升”兩個三年行動，在全國率先開展基層機構(gòu)等級評價，推動縣域醫(yī)療服務(wù)次中心、社區(qū)醫(yī)院和中心村衛(wèi)生室建設(shè)。全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)達到國家優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動推薦標準占比達到35%，社區(qū)醫(yī)院建設(shè)305家，縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)次中心建成125個，數(shù)量和比例均居全國前列。全省建有村衛(wèi)生室5.24萬所，其中，中心村衛(wèi)生室3452所，在人口較少的自然村設(shè)置村衛(wèi)生室服務(wù)點3344個，提供定期巡診服務(wù)，實現(xiàn)服務(wù)全覆蓋。
完善基層衛(wèi)生健康人才招引政策。先后制定出臺《山東省加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的若干措施》《山東省醫(yī)學生公費教育實施辦法》《關(guān)于建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才“縣管鄉(xiāng)用”機制的意見(試行)》等專項文件，推進空編補齊，4年來安排進編用人計劃3.04萬人;實施“齊魯基層名醫(yī)”人才工程，兩屆評選出199名基層名醫(yī);做好公費醫(yī)學生招生培養(yǎng)和就業(yè)履約等工作，累計招收公費醫(yī)學生8400余人;全省基層衛(wèi)生高級崗設(shè)置比例提高至20%，已有7760名基層衛(wèi)生人員取得基層衛(wèi)生高級職稱。1000余名全日制大專以上醫(yī)學畢業(yè)生免試注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生，3.37萬人通過鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試，全省村醫(yī)具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師以上資格或大專以上學歷人員占比提高到60%以上，結(jié)構(gòu)素質(zhì)進一步優(yōu)化提升。
加快推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源精準下沉。發(fā)揮縣級醫(yī)院龍頭作用，全省組建211個醫(yī)共體，通過建立聯(lián)合門診、特色科室、帶教進修、遠程培訓指導等方式，提升縣域診療同質(zhì)化、優(yōu)質(zhì)化水平。醫(yī)共體內(nèi)全部建立遠程影像、心電、會診等診斷中心，遠程醫(yī)療覆蓋全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其中遠程心電已覆蓋8674所村衛(wèi)生室，“基層檢查、上級診斷”模式日趨成熟。每年選派醫(yī)務(wù)人員下沉幫扶基層機構(gòu)，強化提升臨床專科服務(wù)能力，今年下沉人員將突破1萬人次。參照“第一書記”作法，今年再組織遴選216名“業(yè)務(wù)院長”派駐基層，六批累計選派1900余名優(yōu)秀業(yè)務(wù)骨干擔任偏遠、薄弱衛(wèi)生院“業(yè)務(wù)院長”，助力填平基層發(fā)展洼地，該做法入選2021年中宣部全國文化科技衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”示范項目。
圍繞讓群眾少得病、晚得病、不得病，全力做好重點人群、重點疾病的健康管理，積極推進公共服務(wù)均等化。
突出向鄉(xiāng)村延伸，完善基層公共衛(wèi)生體系。在村級設(shè)立公共衛(wèi)生委員會，負責組織村民做好村居環(huán)境衛(wèi)生和開展愛國衛(wèi)生運動，協(xié)助提供村居公共衛(wèi)生服務(wù)，助力實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化、體系化和社會化水平。目前全省行政村已基本實現(xiàn)全覆蓋，下一步將重點在完善機制、發(fā)揮作用下功夫，著力提升專業(yè)服務(wù)、群眾組織和健康干預能力，切實發(fā)揮群眾健康服務(wù)前沿作用。
突出“一老一小”，做好重點人群基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2022年為593萬兒童、1069萬65歲及以上老年人、897萬高血壓患者、356萬糖尿病患者等重點人群開展相應(yīng)的健康管理服務(wù)。8712萬份電子健康檔案通過市、縣級開發(fā)的APP、公眾號等向居民開放。探索開展“健康積分”和醫(yī)防融合全科流程改造，項目實施效果、居民獲得感和滿意度持續(xù)提升。重點服務(wù)對象滿意度達到97.9%以上。我省在國家績效評價中，始終保持全國前列。2022年度位列全國第三，獲中央獎勵資金金額居全國首位。
突出“三高六病”，著力探索縣域醫(yī)防融合管理模式。在全國率先開展“三高共管、六病同防”醫(yī)防融合試點工作，以縣域為單位建立“高血壓、高血糖、高血脂”一體化服務(wù)體系，提高“三高”患者發(fā)現(xiàn)、治療、管理規(guī)范化水平，建立區(qū)域冠心病、腦卒中、腎病綜合征、眼底病變、周圍神經(jīng)病變、周圍血管病變等并發(fā)癥預防、篩查、治療、康復閉環(huán)管理路徑，強化中西醫(yī)協(xié)同，努力實現(xiàn)“三高”和“六病”患者全過程、全周期健康管理。目前，全省85%以上縣(市、區(qū))開展試點，建設(shè)“三高中心”“三高基地”“三高之家”2萬余家，簽約高血壓、糖尿病及高血脂患者1100余萬人，今年以來對200萬患者開展了“六病”篩查。醫(yī)院、疾控和基層機構(gòu)深度融合，慢性病患者全過程、全周期健康管理模式逐步形成。
