近日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知》(下稱《通知》)，要求開展全面覆蓋公立和民營醫(yī)療機構(gòu)的口腔種植價格專項治理工作。
隨著生活水平的提高和人口老齡化程度的加深，我國種植牙需求連續(xù)呈現(xiàn)兩位數(shù)的高速增長，同時該領域收費不規(guī)范、費用負擔重等問題也日益成為民生痛點之一，群眾對口腔種植“天價收費”、宣傳虛假補貼、用低價廣告欺騙患者、用“好處費”“介紹費”買賣客源等問題反映強烈。
據(jù)悉，醫(yī)療服務部分的費用占種植牙整體費用比重較高，根據(jù)國家醫(yī)保局近期全國范圍內(nèi)登記調(diào)查的初步結(jié)果顯示，以各省份公立醫(yī)療機構(gòu)單顆常規(guī)種植為例，醫(yī)療服務部分的平均費用超過6000元，一些省市費用超過9000元，已經(jīng)成為種牙貴的重要原因之一。
醫(yī)療服務費用偏高的原因多樣，既有項目設置不合理，過度分解，也有定價過高、巧立名目亂收費等。從前期征求意見看，多數(shù)意見認為應當在規(guī)范收費時引導全流程費用回歸合理區(qū)間，部分意見認為應當考慮技術(shù)勞務價值、技術(shù)水平、風險程度以及資源稀缺性。
國家醫(yī)保局綜合群眾、醫(yī)療機構(gòu)、專業(yè)人士等各方意見，最終將三級公立醫(yī)院種植牙醫(yī)療服務部分的價格調(diào)控目標確定為4500元。對于符合特定條件的地區(qū)或醫(yī)療機構(gòu)，《通知》也明確了允許適當放寬的條件。
具體來說，目前三級公立醫(yī)療機構(gòu)完成全流程種植，醫(yī)療服務價格整體普遍高于4500元每顆的地區(qū)，應采取針對性措施，導入至整體不超過4500元每顆的新區(qū)間，三級以下公立醫(yī)療機構(gòu)的調(diào)控目標參照當?shù)蒯t(yī)療服務分級定價的政策相應遞減。鼓勵有條件的地區(qū)在調(diào)控目標范圍內(nèi)進一步采取談判協(xié)商、成本監(jiān)審等措施降價，進一步擴大調(diào)控效果惠及群眾。當前醫(yī)療服務價格整體已普遍低于4500元每顆的地區(qū)，鼓勵維持現(xiàn)行低價。
調(diào)控目標考慮地區(qū)差異性，不是一刀切的單一標準。允許經(jīng)濟發(fā)達、人力等成本高的地區(qū)根據(jù)本地實際放寬醫(yī)療服務價格調(diào)控目標，放寬比例不超過20%;鼓勵地方對于口腔種植成功率高等特定情形的醫(yī)療機構(gòu)，探索定向?qū)捤傻目谇环N植醫(yī)療服務價格整體調(diào)控政策。
此外，《通知》還要求，對種植牙耗材以集中采購為主要抓手，競爭形成透明合理的價格。其中，種植體作為標準化生產(chǎn)、跨地區(qū)供應的工業(yè)制成品，參考冠脈支架、人工關節(jié)等高值醫(yī)用耗材集采的經(jīng)驗，實行四川省牽頭、各省份全部參與的聯(lián)盟集中帶量采購，要求提供口腔種植服務的公立醫(yī)療機構(gòu)全部參加，動員民營醫(yī)療機構(gòu)積極參加，以量換價。種植牙牙冠加工制作的個性化要求高，與臨床使用端互動緊密，現(xiàn)階段以探索競價掛網(wǎng)為主，由四川省先行先試，形成牙冠價格的參照系，其他省份做好價格聯(lián)動，以點帶面，促進牙冠價格陽光透明。(來源：人民網(wǎng))
