經(jīng)濟導(dǎo)報記者 初磊
7月7日下午，山東省政府新聞辦舉行《山東省國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)方案》解讀發(fā)布會。經(jīng)濟導(dǎo)報記者從發(fā)布會上獲悉，《建設(shè)方案》包括總體目標(biāo)、重點任務(wù)、實施步驟、保障措施四個部分�？傮w目標(biāo)提出，以示范區(qū)建設(shè)為引領(lǐng)，到2025年，實現(xiàn)“六個進(jìn)一步”，即中醫(yī)藥服務(wù)體系進(jìn)一步健全、特色優(yōu)勢進(jìn)一步彰顯、傳承創(chuàng)新能力進(jìn)一步強化、產(chǎn)業(yè)核心競爭力進(jìn)一步增強、治理體系和治理能力進(jìn)一步優(yōu)化、居民健康水平的中醫(yī)藥貢獻(xiàn)度進(jìn)一步提升。
《建設(shè)方案》明確了示范區(qū)重點任務(wù)，包括6個“必答題”和3個“特色卷”，其中“必答題”7個省(市)均需開展，“特色卷”由國家中醫(yī)藥管理局根據(jù)各省(市)工作實際分別確定。按照國家要求，我省確定了9項重點任務(wù)。
6個“必答題”對應(yīng)的重點任務(wù):
健全中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展治理體系。加強對中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，不斷完善中醫(yī)藥管理體系，加大對中醫(yī)藥工作投入力度。
建設(shè)高水平中醫(yī)藥服務(wù)體系。聚焦“全覆蓋”建設(shè)中醫(yī)藥服務(wù)體系，推動中醫(yī)藥服務(wù)能力提檔升級和中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展，打造齊魯青少年健康服務(wù)品牌。
改革中醫(yī)藥價格和醫(yī)保政策。深化中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)價格改革，醫(yī)療機構(gòu)區(qū)域規(guī)劃布局向中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)傾斜，推廣中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種收付費改革。
深化中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革。改革中醫(yī)藥院校教育，推進(jìn)“三經(jīng)傳承”提檔升級，創(chuàng)新多渠道中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式。
強化中藥質(zhì)量全流程監(jiān)管。推進(jìn)“中藥突破”計劃，加強中藥質(zhì)量監(jiān)管，探索中藥飲片生產(chǎn)經(jīng)營全過程追溯體系建設(shè)。
構(gòu)建符合中醫(yī)藥特點的評價機制。強化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的中醫(yī)醫(yī)院辦院模式和服務(wù)功能，健全符合中醫(yī)藥特點的人才、科研和地方中醫(yī)藥發(fā)展成效評價機制。
3個“特色卷”對應(yīng)的重點任務(wù)：
深化中醫(yī)醫(yī)保支付制度改革。醫(yī)保支付方式改革向中醫(yī)傾斜，支持日間中醫(yī)病房服務(wù)模式，支持中醫(yī)特色�？坪椭嗅t(yī)特色醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。深化基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。進(jìn)一步完善基層中醫(yī)藥服務(wù)體系，打造齊魯中醫(yī)藥�？平ㄔO(shè)品牌，提升基層智慧中醫(yī)藥建設(shè)水平。強化中醫(yī)藥文化建設(shè)。加強中醫(yī)藥文化研究保護(hù)和文化宣傳教育陣地建設(shè)，深入開展中醫(yī)藥文化普及推廣和“中醫(yī)藥伴我成長”行動，打造中醫(yī)藥文化品牌和名片。
為加快形成一批標(biāo)志性改革創(chuàng)新成果，在全國發(fā)揮示范作用，山東科學(xué)規(guī)劃實施步驟，分為改革試點、全面推廣、總結(jié)評估三個階段，力爭一年全面起勢，兩年塑成優(yōu)勢，三年建成高地。
為確保示范區(qū)建設(shè)取得實效，還從完善支持政策、強化監(jiān)測評估、營造良好氛圍等方面提出了保障措施。
經(jīng)濟導(dǎo)報記者從發(fā)布會上獲悉，《建設(shè)方案》中的一項重點任務(wù)是“改革中醫(yī)藥價格和醫(yī)保政策”，山東采取了一系列措施：
充分發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿調(diào)節(jié)作用，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展：醫(yī)保總額向中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和其牽頭組建的緊密型縣域醫(yī)共體傾斜，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源下沉。DRG/DIP醫(yī)保支付方式改革向中醫(yī)傾斜，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)開展中醫(yī)優(yōu)勢病種診療服務(wù)。醫(yī)保報銷比例傾斜，鼓勵有條件的市探索提高國家級、省級中醫(yī)重點專科和中醫(yī)特色醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保報銷比例。抓住國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心和國家醫(yī)學(xué)中心在我省建設(shè)的契機，對兩個中心在醫(yī)保支付政策上傾斜，促進(jìn)形成“頭雁效應(yīng)”，帶動全省中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。
充分發(fā)揮醫(yī)保政策引導(dǎo)作用，促進(jìn)中醫(yī)技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展：優(yōu)先調(diào)整療效明顯、特色突出、體現(xiàn)勞務(wù)價值的中醫(yī)項目價格，放開知名專家診察費、中藥熏洗治療等項目價格。開辟新增中醫(yī)項目審核綠色通道，加快對國醫(yī)大師等名中醫(yī)個人臨床經(jīng)驗方法的審核立項進(jìn)度。將中醫(yī)特色優(yōu)勢項目和適宜新技術(shù)納入醫(yī)保支付，符合規(guī)定的中醫(yī)治未病項目、煎藥費等自費中醫(yī)項目允許通過醫(yī)保個人賬戶支付，滿足群眾就醫(yī)和中醫(yī)診療技術(shù)發(fā)展需要。率先開展中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種收付費，省級推廣病種達(dá)到20種，數(shù)量全國最多。
充分發(fā)揮醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購買作用，促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展：成立了省際中藥(材)采購聯(lián)盟，并與三明采購聯(lián)盟合并，由山東牽頭開展全國首單中藥飲片省際聯(lián)采工作，2022年將完成首批21種飲片聯(lián)采，力爭實現(xiàn)群眾可以少花錢吃好藥。中藥配方顆粒實行掛網(wǎng)陽光公開交易，條件成熟時將開展集中帶量采購，以量換價，讓群眾用上質(zhì)優(yōu)價廉的中藥配方顆粒。將符合條件的中藥飲片、中藥配方顆粒、治療性醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，提高中藥產(chǎn)品的市場競爭力。
